La colonne vertébrale se compose de 5 sections, dans chacune desquelles un processus dégénératif peut se produire, par exemple une ostéochondrose. Il s'agit d'une maladie de la colonne vertébrale, accompagnée d'une modification du disque intervertébral. Après un certain temps, les articulations intervertébrales, les corps des vertèbres adjacentes et l'appareil ligamentaire commencent à être impliqués dans ce processus.
L'ostéochondrose de la région lombaire survient le plus souvent, car c'est ce service qui subit le plus de stress. Une telle maladie rend une personne handicapée et peut même conduire à un handicap.
Comment évolue la pathologie?
La structure de toutes les vertèbres, à l'exception des cinq coccygiennes et des deux premières vertèbres cervicales, est pratiquement la même: le corps et la voûte plantaire, qui sont reliés entre eux par des poutres osseuses cintrées. Un trou se forme entre eux, ce qu'on appelle un vertébré. Ensemble, ces trous forment le canal rachidien ou vertébral, qui contient la moelle épinière.
Les processus des vertèbres, s'étendant de l'arc dans différentes directions, forment plusieurs articulations sédentaires les unes avec les autres. Dans les orifices qui surgissent entre ceux qui montent ou descendent, ainsi que sur les côtés, se trouvent les vaisseaux spinaux et les nerfs.
En cas d'ostéochondrose, les changements initiaux affectent le disque intervertébral. Chez une personne après 30 ans dans un tel disque, une détérioration de l'échange d'eau se produit, à la suite de cela, un processus dégénératif commence à se développer, grâce auquel sa partie fibreuse principale devient fragile et mince. Le nucleus pulposus, qui est le centre gélatineux du disque intervertébral, commence à étendre ses limites, effectuant un «mouvement» vers le canal rachidien.
Cela contribue à la compression de la moelle épinière ou des nerfs qui en découlent, un œdème se produit. En conséquence, la douleur survient et la fonction des organes auxquels les commandes arrivent de ces zones est perturbée.
Au fur et à mesure que la structure du disque intervertébral subit des modifications, les sections situées au-dessus commencent à exercer une plus grande pression sur la substance de la vertèbre. Cette pression favorise la division accélérée des cellules osseuses, ce qui conduit à la formation d'ostéophytes. Cependant, le disque intervertébral, qui est du cartilage, ne peut pas être restauré et le dysfonctionnement des organes dû à la compression par les ostéophytes est encore accru.
Causes d'occurrence
Plusieurs raisons conduisent à l'apparition d'une ostéochondrose de la colonne lombaire. Ceux-ci incluent les facteurs suivants:
- Activité physique importanteSi l'activité professionnelle d'une personne est directement liée au déplacement d'objets lourds, elle tombe automatiquement dans la zone à risque.
- En surpoids. L'obésité exerce une pression sur la colonne vertébrale et les articulations.
- Mode de vie inactif. Si une personne ne fait pas de sport, bouge peu ou ne fait même pas d'exercices légers, après un certain temps, elle aura des problèmes de colonne vertébrale.
- Position. Si une personne a le mauvais sédiment et, de plus, mène une vie sédentaire, une répartition incorrecte de la charge sur la colonne vertébrale se produit, c'est pourquoi la région lombaire est soumise à un stress accru et commence à souffrir.
- Blessure de la colonne vertebrale. Même en cas de blessure mineure, une ostéochondrose de la colonne lombaire peut survenir après un certain temps. Les athlètes professionnels sont souvent à risque.
- Facteurs supplémentaires. Les raisons suivantes contribuent au développement de la maladie: mauvaise alimentation, stress fréquent, troubles métaboliques, non-respect du régime quotidien.
- Caractéristiques de la structure des disques. Étant donné que les disques ont une structure poreuse lâche, ils sont beaucoup plus vulnérables à diverses déformations.
Cette maladie affecte non seulement les personnes âgées, mais également les jeunes. Les statistiques médicales indiquent que, assez souvent, des signes d'ostéochondrose de la colonne lombaire sont diagnostiqués chez les jeunes de moins de 30 ans. La maladie touche à la fois les hommes et les femmes.
Symptômes de la maladie.
Le principal symptôme de l'ostéochondrose lombaire est la douleur. Au début, il se produit avec un effort physique excessif et disparaît au repos. Après un certain temps, cela commence à déranger même avec de longues marches. La douleur est constante, douloureuse et parfois lancinante. Elle peut le donner à la fesse, à l'intérieur des cuisses, à la jambe.
Dès que la distance entre les vertèbres commence à diminuer et que la destruction du disque intervertébral se produit, les symptômes suivants apparaissent dans la région lombaire: une sensation de chaleur ou de froid. Le syndrome douloureux de la jambe ou du dos s'intensifie, des "bosses d'oie" apparaissent. Avec la progression de la maladie, la colonne vertébrale tourne autour de son axe avec la formation de scoliose et de lordose, et le nucleus pulposus est pressé d'un côté. Dans ce cas, les symptômes de l'ostéochondrose se manifestent sous la forme d'une compression des vaisseaux et des racines des nerfs spinaux.
Les symptômes de l'ostéochondrose lombaire se manifestent de différentes manières et dépendent de la racine nerveuse coincée entre les vertèbres. Plus le processus dégénératif est petit, plus la zone dans laquelle les conditions pathologiques suivantes sont notées sera proche des pieds:
- diminution des réflexes tendineux;
- réduction de la douleur et de la sensibilité aux vibrations des tissus;
- sensation de picotements, chair de poule.
La participation au processus de faisceaux de racines nerveuses, qui sont une continuation de la moelle épinière, se manifeste par les symptômes suivants:
- maux de dos intolérables;
- perte de sensation à l'intérieur de la cuisse;
- constipation;
- diminution de la libido;
- douleur ou perte de sensation dans les membres inférieurs;
- rétention urinaire ou incontinence;
- violation du cycle menstruel chez les femmes.
La dernière étape de l'ostéochondrose lombaire s'accompagne d'une douleur constante. Des symptômes tels qu'une paralysie des membres inférieurs, une atrophie des muscles des jambes peuvent être observés. Il y a une violation de la fonction sexuelle, ainsi qu'une rétention ou une incontinence de matières fécales et d'urine.
Complications possibles
Une maladie telle que l'ostéochondrose de la colonne lombaire peut entraîner les complications suivantes:
- hernie intervertébrale;
- obstruction complète du canal rachidien;
- paralysie des membres inférieurs;
- compression de la moelle épinière;
- impuissance;
- colique rénale.
Diagnostique
Lorsque les premiers symptômes de l'ostéochondrose lombaire apparaissent, il est préférable de consulter un médecin au plus vite. Sur la base de la description des plaintes du patient, un vertébrologue ou un neurologue peut poser un diagnostic préliminaire. En outre, lors de l'examen, le médecin peut détecter les signes caractéristiques suivants de la maladie:
- douleur en appuyant sur certains points;
- asymétrie des fesses;
- hypo et hyperlordose, scoliose;
- courbure du losange de Michaelis.
Les études suivantes aident à poser un diagnostic final, ainsi qu'à déterminer le degré de progression de la maladie et les complications possibles:
- tomodensitométrie de la colonne lombaire;
- Examen aux rayons X;
- Imagerie par résonance magnétique.
Méthodes de traitement
Le traitement d'une maladie telle que l'ostéochondrose de la colonne lombaire est effectué de manière globale et comprend une technique conservatrice et chirurgicale.
Traitement médical
Au stade initial du développement de la maladie, des médicaments antiviraux sont utilisés, qui doivent d'abord être sous forme de pommades. Après un certain temps, le traitement se poursuit avec des analgésiques. L'utilisation de tels médicaments est interdite en cas de gastrite ou d'ulcère gastro-duodénal.
En outre, le traitement de l'ostéochondrose est effectué à l'aide de relaxants musculaires, des médicaments qui aident les muscles à se détendre, permettant à la colonne vertébrale de s'aligner.
Le traitement avec des chondroprotecteurs est effectué lorsqu'il existe encore une couche cartilagineuse entre les corps vertébraux. Ces médicaments vous permettent de restaurer la structure du disque intervertébral, mais uniquement s'ils sont pris pendant une longue période, environ 6 mois.
Le traitement de l'ostéochondrose lombaire implique l'utilisation d'une vitamine B.
Massage et thérapie manuelle
Ces thérapies sont très efficaces pour détendre les muscles tendus et soulager la douleur et les spasmes. Grâce à la thérapie manuelle, la colonne vertébrale reçoit la position nécessaire. Mais seul un spécialiste qui doit être guidé par des images radiographiques et tomographiques est obligé d'effectuer de telles procédures, et un tel traitement doit être effectué au stade subaigu de la maladie.
Traitement de physiothérapie
En cas d'ostéochondrose de la colonne lombaire, le traitement suivant est prescrit:
- UHF;
- amplipulse;
- magnétothérapie utilisant un champ haute fréquence.
De telles procédures ont un effet analgésique, vasodilatateur et stimulant et améliorent également le flux sanguin vers la zone touchée.
Autres traitements conservateurs
Le traitement de l'ostéochondrose lombaire sera inefficace sans exercices spécifiques. Seul un médecin doit les sélectionner, en tenant compte des particularités de l'évolution de la maladie. Des méthodes de traitement supplémentaires sont également prescrites: acupuncture, myostimulation, hirudothérapie, traction vertébrale. Le traitement dans un sanatorium fournit un bon résultat, où les patients subissent un large éventail de procédures pour améliorer leur santé.
La durée du traitement conservateur est de 2 à 3 mois. Si, après le traitement, il n'y a pas eu d'amélioration ou, au contraire, si la maladie a commencé à progresser, le médecin recommande généralement un traitement chirurgical.
Opération
La chirurgie est généralement indiquée dans les cas où il y a une complication de la maladie sous la forme d'une hernie. L'opération la plus courante dans ce cas est considérée comme une disketomie, qui consiste à retirer un disque endommagé.
Les méthodes de traitement chirurgical les plus populaires sont l'endoscopie et la microchirurgie. Leur avantage est que, contrairement aux méthodes classiques, elles ne sont pas si traumatisantes pour le patient, elles sont totalement exsangues et présentent un faible risque de complications. Lors de telles opérations, les muscles et les ligaments ne sont pas endommagés, car ils sont séparés à l'aide de dilatateurs spéciaux de petit diamètre, qui ressemblent à un tube. L'opération dure environ une heure.
La prévention
Pour éviter une maladie telle que l'ostéochondrose de la colonne lombaire, les règles suivantes doivent être respectées:
- rester assis pendant une longue période n'est pas souhaitable;
- avec des charges sur la colonne vertébrale, un corset doit être porté;
- pendant le repos, il est préférable de s'allonger sur le dos;
- vous devez abandonner les mauvaises habitudes.
Par conséquent, nous examinons les symptômes et le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire. C'est une maladie assez dangereuse qui, dans son état négligé, rend une personne handicapée. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin.